武漢晚報(bào)訊(記者趙萌萌 通訊員張素華 陳舒)“就是蕩了一下，也沒(méi)摔著碰著，胳膊怎么就不能動(dòng)了呢？”近日，在武漢市第三醫(yī)院首義院區(qū)急診科，樂(lè)樂(lè)爸爸一臉焦急。原來(lái)，父子倆在公園玩耍時(shí)，爸爸牽著3歲樂(lè)樂(lè)的手輕輕蕩秋千，孩子突然大哭起來(lái)，左手臂隨即軟軟垂下，怎么也抬不起來(lái)。

　　接診的急診科金屹恒醫(yī)生仔細(xì)檢查后，雙手托住樂(lè)樂(lè)的胳膊，輕柔地旋轉(zhuǎn)了幾下。不到一分鐘，孩子止住了哭聲，試探著動(dòng)了動(dòng)手臂，很快便恢復(fù)了活力，抓起一旁的玩具?！斑@是典型的橈骨小頭半脫位，也就是常說(shuō)的‘牽拉肘’。”金屹恒向家長(zhǎng)解釋道，寒假期間孩子外出活動(dòng)多，這類(lèi)情況在急診科并不少見(jiàn)。

　　金屹恒介紹，橈骨小頭半脫位是1至4歲幼兒最常見(jiàn)的肘部損傷之一。由于幼兒肘部橈骨環(huán)狀韌帶尚未發(fā)育牢固，較為松弛，當(dāng)手臂受到縱向牽拉，比如突然被拎起、穿衣時(shí)用力過(guò)猛或跌倒瞬間被猛地拉住手腕，韌帶容易滑入關(guān)節(jié)間隙，導(dǎo)致橈骨小頭卡住，孩子會(huì)因疼痛而拒絕活動(dòng)手臂。

　　“門(mén)診中，八成以上都是家長(zhǎng)牽拉不當(dāng)造成的?！苯鹨俸惚硎?，常見(jiàn)情形包括孩子快摔倒時(shí)被突然拽住、玩“拔蘿卜”、轉(zhuǎn)圈游戲、穿脫緊身衣服時(shí)生拉硬拽等。他提醒，發(fā)生這種情況后，孩子手臂通常保持略微彎曲、掌心向內(nèi)的姿勢(shì)，不肯拿東西、怕人碰，但肘部外觀一般沒(méi)有明顯腫脹，這與骨折不同。

　　一旦懷疑孩子發(fā)生“牽拉肘”，家長(zhǎng)該如何應(yīng)對(duì)？金屹恒表示，最關(guān)鍵的是保持冷靜，不要嘗試自行復(fù)位或反復(fù)屈伸孩子的胳膊，以免造成二次損傷?？梢杂脟怼⑷墙淼葘⒒贾R時(shí)懸吊在胸前，并立即前往醫(yī)院。專(zhuān)業(yè)復(fù)位操作快，孩子痛苦小，預(yù)后也好。但必須由醫(yī)生來(lái)完成，以排除其他可能損傷。

　　預(yù)防遠(yuǎn)比治療更重要。金屹恒建議，日常照顧幼兒時(shí)，應(yīng)避免單手牽拉孩子手腕或前臂。牽手最好握住其上臂或腋下；穿脫衣物時(shí)動(dòng)作需輕柔；同時(shí)避免那些牽拉手臂的互動(dòng)游戲。隨著孩子年齡增長(zhǎng)，韌帶和骨骼逐漸發(fā)育成熟，5歲后此類(lèi)損傷的發(fā)生率便會(huì)大幅降低。