一人名下幾十個(gè)孩子出險(xiǎn)理賠 警方偵破偽造保險(xiǎn)材料騙保案件
近日,山東濰坊警方偵破一起偽造全套醫(yī)療材料實(shí)施保險(xiǎn)詐騙的案件,4名涉案人員被抓獲。
多筆保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)存在異常
保險(xiǎn)公司報(bào)案
2025年7月,警方接到保險(xiǎn)公司報(bào)案稱,有多筆學(xué)生平安保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)存在材料異常情況。
青州市公安局經(jīng)偵大隊(duì)副中隊(duì)長(zhǎng) 蔣興光:保險(xiǎn)公司反映,他們公司推出了一種針對(duì)中小學(xué)和幼兒的保險(xiǎn)項(xiàng)目,多次出現(xiàn)異常賠付,并且這四個(gè)人每個(gè)人名下有幾十個(gè)孩子出險(xiǎn)理賠,這嚴(yán)重不符合常理。我們懷疑這四個(gè)人涉嫌保險(xiǎn)詐騙,隨即展開了調(diào)查。
經(jīng)過(guò)偵查,警方很快鎖定了一名犯罪嫌疑人王某。王某經(jīng)營(yíng)著一家健康管理公司,因公司業(yè)務(wù)原因,掌握著幾千個(gè)孩子的信息。在一次偶然的機(jī)會(huì)中,她發(fā)現(xiàn)學(xué)生平安保險(xiǎn)的出險(xiǎn)率很高,而且部分保險(xiǎn)公司的審核并不是很嚴(yán)格,于是她動(dòng)起了歪腦筋。
犯罪嫌疑人 王某:投保的孩子出現(xiàn)小磕小碰、感冒、發(fā)燒、肺炎都可以理賠, 有一家保險(xiǎn)公司只需要提交電子版的材料就可以。我就發(fā)現(xiàn)了這個(gè)漏洞,就開始以盈利為目的“改材料”。
犯罪分子利用電腦軟件
偽造、變?cè)毂kU(xiǎn)理賠材料
王某所謂的“改材料”,就是偽造、變?cè)毂kU(xiǎn)理賠的材料,她具體如何操作的?騙保過(guò)程中又涉及哪些環(huán)節(jié)?
警方介紹,在他們偵查過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)一位在網(wǎng)上與王某接觸頻繁的人程某。程某為外省人員,雙方并未見(jiàn)面,只通過(guò)微信聯(lián)系,王某按每張圖片幾元到十幾元錢不等的價(jià)格向程某支付費(fèi)用,讓程某使用電腦軟件,幫其偽造、變?cè)毂kU(xiǎn)理賠材料。
為防止多次騙保被保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)異常,王某還借用了他人的身份信息和銀行卡接收騙保資金。自2024年7月至2025年7月,王某共提交虛假理賠申請(qǐng)175筆,累計(jì)騙取保險(xiǎn)理賠款39萬(wàn)余元。目前,公安機(jī)關(guān)依法對(duì)涉案人員中的2人采取刑事強(qiáng)制措施、2人進(jìn)行行政處罰,案件還在進(jìn)一步辦理中。
警方提醒切勿將自己的銀行卡隨意借給他人使用,幫別人轉(zhuǎn)賬或收款時(shí)一定要問(wèn)清緣由,提高警惕。(央視新聞客戶端)
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