記者近日從國家醫(yī)保局獲悉，兒科醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格加收政策的適用范圍拓寬，在部分開展難度較大的檢查治療項(xiàng)目中實(shí)行兒童加收政策。從落地情況看，多數(shù)省份加收比例集中在20%至30%之間。上述調(diào)整意味著部分兒科醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用會(huì)提升，但這并不會(huì)明顯加重兒童患者家庭的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　國家醫(yī)保局價(jià)格招采司醫(yī)藥價(jià)格處處長蔣炳鎮(zhèn)在回應(yīng)中青報(bào)·中青網(wǎng)記者提問時(shí)表示，目前，各地醫(yī)保支付政策覆蓋價(jià)格加收部分費(fèi)用，也就是說多出來的費(fèi)用由醫(yī)保基金承擔(dān)。

　　與此同時(shí)，國家醫(yī)保局明確兒童加收政策范圍為“出生至7周歲生日當(dāng)天”。

　　北京兒童醫(yī)院副院長賈晨光表示，差異化的價(jià)格政策，破解了長期以來兒科醫(yī)療服務(wù)操作難度大、耗時(shí)多、收費(fèi)相對(duì)低的困境，是對(duì)兒科醫(yī)療服務(wù)的尊重，更是對(duì)兒童權(quán)益的保障。

　　“從醫(yī)院的角度來說，我們建立了鼓勵(lì)技術(shù)服務(wù)價(jià)值為導(dǎo)向的績效分配政策。”賈晨光說，“可以簡單理解為把最好的資源留給最需要的孩子。同時(shí)吸引更多優(yōu)秀人才加入兒科，形成良性循環(huán)。”

　　北京是兒科醫(yī)療資源相對(duì)豐富的地區(qū)，因此異地就診患者比較多。為減輕異地患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，北京率先啟動(dòng)為期1年的互聯(lián)網(wǎng)診療首診試點(diǎn)工作?！耙宰灾鞫▋r(jià)的方式激活了互聯(lián)網(wǎng)首診?！北本┦嗅t(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購處處長陳其偉介紹，在北京兒童醫(yī)院、首都兒童醫(yī)學(xué)中心兩所醫(yī)院，針對(duì)兒童營養(yǎng)、兒童生長發(fā)育、兒童基礎(chǔ)疾病等開展的互聯(lián)網(wǎng)首診服務(wù)，極大方便了異地兒童就醫(yī)。

　　此外，國家醫(yī)保局聚焦孕婦產(chǎn)前檢查，在超聲檢查類立項(xiàng)指南中設(shè)立胎兒彩超檢查、胎兒系統(tǒng)性篩查等多個(gè)價(jià)格項(xiàng)目。

　　國家醫(yī)保局價(jià)格招采司副司長董朝輝介紹，這些新增價(jià)格項(xiàng)目旨在引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)整兒科、產(chǎn)科資源配置，為孕產(chǎn)婦和新生兒、早產(chǎn)兒提供更加專業(yè)的床位保障和與其生理特點(diǎn)相匹配的醫(yī)療服務(wù)，讓生育更安心、更舒心。

　　“一老一小”是國家醫(yī)保局調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目工作的重點(diǎn)關(guān)照對(duì)象。針對(duì)“一人住院，全家奔波”的問題，國家醫(yī)保局在護(hù)理類立項(xiàng)指南中增設(shè)“免陪照護(hù)服務(wù)”價(jià)格項(xiàng)目，明確由醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)護(hù)理人員承擔(dān)患者全部生活護(hù)理，實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，患者家屬可以自主選擇是否使用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的免陪照護(hù)服務(wù)。

　　比如，黑龍江省的免陪照護(hù)服務(wù)實(shí)施政府指導(dǎo)價(jià)管理，“一對(duì)三”的基礎(chǔ)服務(wù)每人每天不超過100元。“和市場上的社會(huì)化護(hù)工服務(wù)相比，免陪照護(hù)服務(wù)減輕了患者家屬的就醫(yī)綜合成本；護(hù)理人員更強(qiáng)的專業(yè)性，也讓老人更舒坦，家屬更放心?！焙邶埥♂t(yī)保局價(jià)格招采處處長張曉然說。

　　除免陪照護(hù)服務(wù)外，國家醫(yī)保局還統(tǒng)一新增上門服務(wù)、家庭病床建床、互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、遠(yuǎn)程監(jiān)測等適老化價(jià)格項(xiàng)目，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)從醫(yī)院延伸至家庭，讓老年人就醫(yī)少跑腿、更舒心。

　　新增價(jià)格項(xiàng)目有利于老年患者的照護(hù)工作。以上門服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目為例，北京市豐臺(tái)區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任劉新穎說：“基層最清楚社區(qū)里有多少失能老人、術(shù)后患者，他們平時(shí)經(jīng)常和我們說的一句話就是，‘醫(yī)生能不能到我家里來治療’?！?/p>

　　據(jù)了解，國家醫(yī)保局在新增上門服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的同時(shí)，明確基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)成本等因素自行定價(jià)并向相關(guān)部門報(bào)備。在劉新穎看來，這項(xiàng)政策肯定了醫(yī)務(wù)人員上門服務(wù)的勞動(dòng)價(jià)值。目前，方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的上門服務(wù)價(jià)格為150元至180元，“我們向居民公示，醫(yī)保還可以報(bào)銷一部分金額，群眾表示可以接受這個(gè)價(jià)格”。

　　2025年該政策實(shí)施后，方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為轄區(qū)失能老人、術(shù)后臥床患者提供包括巡診、換藥、護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等在內(nèi)的上門服務(wù)超800人次，比2024年增長46%。

　　劉新穎說，過去沒人愿意接的差事，現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員積極主動(dòng)承擔(dān)，“上門服務(wù)，看起來是一個(gè)小小的價(jià)格項(xiàng)目，實(shí)際上是盤活了一盤棋，對(duì)于居民來說省錢、省力、省心，對(duì)于基層醫(yī)務(wù)人員來講多勞多得，我們的職業(yè)也得到了認(rèn)可”。

　　中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 劉昶榮

　　來源：中國青年報(bào)