近日

“一患者做核磁被遺忘6小時”一事

引發(fā)廣泛關(guān)注

華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院

針對此事發(fā)布了情況通報

　　通報顯示：醫(yī)院已對涉事醫(yī)務(wù)人員作停職處理；已對患者進行全面健康檢查，就后續(xù)賠償事宜與患者家屬保持積極溝通。

　　此次事件中，被遺忘在核磁共振室內(nèi)6小時是否會造成嚴(yán)重健康損害，引發(fā)了公眾廣泛關(guān)注。那么，作為當(dāng)前醫(yī)療檢查項目的主要方式，核磁、B超、CT等不同影像檢查是否都有輻射？做影像檢查時又應(yīng)注意哪些問題？一起來了解。

滯留六小時

到底會不會被輻射？

　　核磁共振的工作原理是什么？為何名字帶“核”卻安全？

　　核磁共振是利用磁場和無線電波來調(diào)節(jié)氫原子核的磁性方向，實現(xiàn)對人體機體軟組織的成像，這個“核”指的是氫原子核。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院首席醫(yī)學(xué)放射診斷學(xué)專家李宏軍表示，核磁共振成像使用的是強磁場和射頻脈沖，而非X射線或放射性核素，整個過程不存在電離輻射。患者承受的主要是幽閉空間帶來的心理壓力、機器噪聲以及身體疲憊，但沒有“被輻射”傷害的風(fēng)險。

　　不過，核磁共振檢查雖沒有電離輻射，也不是想做就能做。

　　核磁檢查最怕“金屬”

　　這些人群嚴(yán)禁檢查：體內(nèi)有心臟起搏器(非MRI兼容型)、人工耳蝸、某些動脈瘤夾等鐵磁性金屬植入物的患者。因為強大的磁場會導(dǎo)致這些金屬移位、發(fā)熱，甚至失靈，可能危及生命。

　　移除“金屬”再檢查：手機、鑰匙、手表、硬幣、銀行卡、發(fā)卡、含金屬的內(nèi)衣扣、磁療內(nèi)衣等，不能帶進檢查室。此外，部分文身顏料可能含金屬，檢查時皮膚可能有灼熱感，需提前告知醫(yī)生。

　　除了核磁檢查，影像檢查中的B超(超聲)檢查也不存在“輻射”問題。

　　相比于CT等檢查項目，超聲檢查是通過超聲波回聲實時成像，由于無創(chuàng)便捷、沒有輻射風(fēng)險，適合孕婦和兒童，同時適宜進行肝、膽、胰腺等臟器結(jié)構(gòu)和甲狀腺、乳腺等結(jié)構(gòu)檢查。

　　哪些核醫(yī)學(xué)檢查項目

　　涉及需要防范的電離輻射？

　　X光、CT和PET-CT等核醫(yī)學(xué)檢查項目，才會涉及需要防范的電離輻射。

　　X光攝影是利用X射線穿透人體形成平面圖像，常用于檢查骨折、肺部炎癥等，輻射劑量很低，一次相當(dāng)于10天自然背景輻射。

　　CT是通過X射線多層掃描再重建出斷層圖像，信息量遠超X光，可清晰顯示全身各器官的細(xì)微病變，如早期肺癌、腦出血等。但輻射劑量較高，“做一次CT相當(dāng)于拍幾百次X光”的說法基本準(zhǔn)確。一次胸部CT檢查的輻射劑量相當(dāng)于2～3年接觸的自然背景輻射。

　　注意！CT和X光檢查最怕“亂動”和“不防護”。圖像模糊會導(dǎo)致重拍，增加不必要輻射。

　　PET-CT需注射放射性示蹤劑，結(jié)合功能代謝與解剖結(jié)構(gòu)成像，主要用于腫瘤的早期診斷、分期和療效評估，是腫瘤診斷重要的措施和手段。

　　不過，單次必要檢查風(fēng)險極低，建議患者不要因噎廢食。

　　輻射在生活中無處不在。吃的香蕉(含有放射性同位素鉀-40)、住的房子，甚至身邊的土壤巖石，都在時刻釋放著微量的輻射，這被稱為自然背景輻射，每人每年受到的自然背景輻射量平均在2.4mSv。

　　通常，只有短時間內(nèi)受到100mSv以上的輻射量，人體患癌的概率才會明顯增加，而一次普通的胸部CT平掃輻射量約為7-8mSv。相比之下，做一次必要的CT檢查，獲益遠遠大于這個微乎其微的風(fēng)險。

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