專家:復(fù)雜位置的肺結(jié)節(jié)需專業(yè)評(píng)估后確定治療方案
中新網(wǎng)上海4月3日電 (記者 陳靜)“肺結(jié)節(jié)并非一定要‘一刀切’,對(duì)于適合的患者,微創(chuàng)消融術(shù)是更優(yōu)選擇?!鄙虾5尼t(yī)學(xué)專家孫靜3日對(duì)記者介紹,肺結(jié)節(jié)的治療需結(jié)合結(jié)節(jié)大小、性質(zhì)、位置等綜合判斷,對(duì)于復(fù)雜位置的結(jié)節(jié),需通過(guò)專業(yè)評(píng)估確定治療方案,避免盲目治療。
微創(chuàng)消融治療是肺結(jié)節(jié)治療的一種方式。孫靜提醒,并非所有肺結(jié)節(jié)都需要手術(shù)切除,也并非所有消融治療都能一次成功。

據(jù)介紹,微創(chuàng)消融治療是通過(guò)微創(chuàng)穿刺的方式,將消融針?biāo)瓦_(dá)結(jié)節(jié)部位,利用熱能、冷凍等方式使結(jié)節(jié)組織壞死,最終被人體代謝吸收,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、對(duì)肺功能影響小的優(yōu)勢(shì),尤其適合肺門深部等復(fù)雜位置的結(jié)節(jié),以及希望保留肺功能的患者。這位專家表示,微創(chuàng)消融治療無(wú)需開(kāi)胸,無(wú)需切除正常肺組織,既能精準(zhǔn)清除結(jié)節(jié),又能最大限度保護(hù)肺功能,實(shí)現(xiàn)“除結(jié)節(jié)不損肺”的效果。
身為上海四一一醫(yī)院肺結(jié)節(jié)中心主任的孫靜分享了幾個(gè)病例。李先生體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部有混合性磨玻璃結(jié)節(jié)。他害怕手術(shù)損傷肺功能,影響正常工作和生活。孫靜醫(yī)療團(tuán)隊(duì)借助CT精準(zhǔn)定位結(jié)節(jié)位置,將消融針精準(zhǔn)送達(dá)病灶核心,通過(guò)可控的熱能作用,徹底滅活結(jié)節(jié)組織,全程未損傷周圍正常肺組織。
王女士此前因右肺門深部出現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié),被診斷為早期腫瘤,多家醫(yī)院建議實(shí)施肺葉切除手術(shù)。此前,曾在外院兩次接受消融治療均告失敗。孫靜醫(yī)生接診后,通過(guò)三維重建技術(shù),清晰呈現(xiàn)患者結(jié)節(jié)位置、大小及與周圍組織的關(guān)聯(lián)。孫靜醫(yī)生告訴記者,此前兩次消融失敗的原因是肺門深部結(jié)節(jié)位置隱蔽、與周圍組織粘連緊密,普通定位難以精準(zhǔn)觸及病灶,導(dǎo)致消融不徹底。
孫靜團(tuán)隊(duì)為王女士制定了個(gè)性化補(bǔ)救消融方案,在CT實(shí)時(shí)監(jiān)控下,靈活調(diào)整穿刺角度,將消融針精準(zhǔn)送達(dá)殘留病灶區(qū)域,避開(kāi)重要血管和支氣管,確保消融范圍完全覆蓋殘留結(jié)節(jié),實(shí)現(xiàn)對(duì)病灶的徹底滅活。
術(shù)后1個(gè)月,復(fù)查結(jié)果顯示,消融區(qū)域病灶已完全吸收,肺功能恢復(fù)正常。
孫靜指出,定期體檢能及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部異常,若發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),無(wú)需過(guò)度恐慌,應(yīng)選擇專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面評(píng)估,根據(jù)結(jié)節(jié)情況選擇合適的治療方式,避免因盲目治療造成不必要的損傷。同時(shí),保持健康的生活方式,定期復(fù)查,能有效降低肺結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。(完)













































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