中新社北京4月2日電 據(jù)中國(guó)國(guó)家醫(yī)療保障局網(wǎng)站4月2日消息，國(guó)家醫(yī)保局辦公室近日印發(fā)《關(guān)于深入開(kāi)展打擊醫(yī)保藥品領(lǐng)域違法違規(guī)問(wèn)題專項(xiàng)行動(dòng)的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)，對(duì)持續(xù)打擊倒賣(mài)醫(yī)?！盎亓魉帯钡冗`法違規(guī)問(wèn)題進(jìn)行專門(mén)部署。

　　《通知》要求，自2026年4月起，以藥品追溯碼疑點(diǎn)線索核查為抓手，在全國(guó)范圍內(nèi)繼續(xù)深入開(kāi)展打擊醫(yī)保藥品領(lǐng)域違法違規(guī)問(wèn)題專項(xiàng)行動(dòng)。專項(xiàng)行動(dòng)分為兩個(gè)階段，第一階段為2026年4月至7月，第二階段為2026年9月至11月，國(guó)家醫(yī)保局將于2026年4月初和9月初分別下發(fā)一批藥品追溯碼重復(fù)結(jié)算疑點(diǎn)線索。各地醫(yī)保部門(mén)會(huì)同相關(guān)部門(mén)統(tǒng)籌國(guó)家下發(fā)線索、本地超量開(kāi)藥線索、民眾舉報(bào)投訴線索等，深入開(kāi)展核查整治，精準(zhǔn)打擊倒賣(mài)醫(yī)?！盎亓魉帯?、串換醫(yī)保藥品、空刷套刷醫(yī)保憑證、偽造處方、斂卡購(gòu)藥、年底沖頂消費(fèi)等違法違規(guī)問(wèn)題，及時(shí)追回醫(yī)保基金損失，視情節(jié)輕重，分別采取約談提醒，限期整改，暫停醫(yī)保結(jié)算，解除服務(wù)協(xié)議，醫(yī)保支付資格記分管理，移送行業(yè)主管部門(mén)、司法機(jī)關(guān)、紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)等處置措施。

　　《通知》強(qiáng)調(diào)，聚焦倒賣(mài)“回流藥”的各環(huán)節(jié)和全流程，持續(xù)強(qiáng)化對(duì)職業(yè)開(kāi)藥人、藥販子以及違法違規(guī)藥品批發(fā)企業(yè)、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等各類涉案主體實(shí)施穿透式打擊，徹底斬?cái)唷伴_(kāi)藥—倒賣(mài)—回流—銷售”違法鏈條。積極會(huì)同相關(guān)部門(mén)開(kāi)展聯(lián)合檢查、聯(lián)合懲戒，嚴(yán)防醫(yī)?！盎亓魉帯绷飨蚍轻t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)售藥平臺(tái)或以自費(fèi)形式進(jìn)行再次銷售。公開(kāi)曝光一批性質(zhì)惡劣、情節(jié)嚴(yán)重的典型案例，強(qiáng)化警示震懾作用。

　　另?yè)?jù)國(guó)家醫(yī)保局3月31日舉行的新聞發(fā)布會(huì)介紹，《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》實(shí)施近五年來(lái)，各級(jí)醫(yī)保部門(mén)通過(guò)協(xié)議處理、行政處罰等方式共追回醫(yī)保資金約1200億元(人民幣，下同)，智能監(jiān)管挽回基金損失95億元；初步扭轉(zhuǎn)了醫(yī)保基金監(jiān)管“寬松軟”被動(dòng)局面，醫(yī)保破除“回流藥”歷史頑疾，歸集藥品追溯碼超1000億條。

　　此外，《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》自4月1日起正式施行。據(jù)知，《實(shí)施細(xì)則》對(duì)監(jiān)管中遇到的典型、突出問(wèn)題進(jìn)一步予以細(xì)化，重點(diǎn)打擊倒賣(mài)“回流藥”等問(wèn)題，并明確藥品追溯碼可以作為醫(yī)保部門(mén)執(zhí)法取證的依據(jù)，為嚴(yán)厲打擊欺詐騙保提供更加有力的法律武器。(完)