國家醫(yī)保局持續(xù)開展打擊醫(yī)保藥品領(lǐng)域違法違規(guī)問題專項行動
中新網(wǎng)4月2日電 據(jù)國家醫(yī)保局微信公眾號消息,為深入貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署,持續(xù)深化醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}專項整治,進一步鞏固和擴大應(yīng)用藥品追溯碼打擊藥品領(lǐng)域欺詐騙保和違法違規(guī)問題專項行動成果,近日國家醫(yī)保局辦公室印發(fā)《關(guān)于深入開展打擊醫(yī)保藥品領(lǐng)域違法違規(guī)問題專項行動的通知》(以下簡稱《通知》),對持續(xù)打擊倒賣醫(yī)?!盎亓魉帯钡冗`法違規(guī)問題進行專門部署。
《通知》要求,自2026年4月起,以藥品追溯碼疑點線索核查為抓手,在全國范圍內(nèi)繼續(xù)深入開展打擊醫(yī)保藥品領(lǐng)域違法違規(guī)問題專項行動。專項行動分為兩個階段,第一階段為2026年4月至7月,第二階段為2026年9月至11月,國家醫(yī)保局將于2026年4月初和9月初分別下發(fā)一批藥品追溯碼重復結(jié)算疑點線索。各地醫(yī)保部門會同相關(guān)部門統(tǒng)籌國家下發(fā)線索、本地超量開藥線索、群眾舉報投訴線索等,深入開展核查整治,精準打擊倒賣醫(yī)保“回流藥”、串換醫(yī)保藥品、空刷套刷醫(yī)保憑證、偽造處方、斂卡購藥、年底沖頂消費等違法違規(guī)問題,及時追回醫(yī)保基金損失,視情節(jié)輕重,分別采取約談提醒,限期整改,暫停醫(yī)保結(jié)算,解除服務(wù)協(xié)議,醫(yī)保支付資格記分管理,移送行業(yè)主管部門、司法機關(guān)、紀檢監(jiān)察機關(guān)等處置措施。
《通知》強調(diào),聚焦倒賣“回流藥”的各環(huán)節(jié)和全流程,持續(xù)強化對職業(yè)開藥人、藥販子以及違法違規(guī)藥品批發(fā)企業(yè)、醫(yī)藥機構(gòu)等各類涉案主體實施穿透式打擊,徹底斬斷“開藥—倒賣—回流—銷售”違法鏈條。積極會同相關(guān)部門開展聯(lián)合檢查、聯(lián)合懲戒,嚴防醫(yī)?!盎亓魉帯绷飨蚍轻t(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)售藥平臺或以自費形式進行再次銷售。公開曝光一批性質(zhì)惡劣、情節(jié)嚴重的典型案例,強化警示震懾作用。














































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