最近，杭州一名初中男生在學(xué)校跑步后突然發(fā)生休克，后經(jīng)醫(yī)生診斷，他被確診為吃面后運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的特殊嚴(yán)重過敏。前幾天，“吃完蝦不能馬上運(yùn)動(dòng)”的話題也引發(fā)了廣泛關(guān)注。這類特殊過敏是怎么回事？

　　不久前，浙江省人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師周琴碰到了一例由急診轉(zhuǎn)來的嚴(yán)重過敏患者?；純?3歲，當(dāng)天在800米長跑后突然出現(xiàn)大量風(fēng)團(tuán)樣皮疹，進(jìn)而休克，在進(jìn)行了腎上腺素肌注治療后，孩子脫離了危險(xiǎn)。在詢問病史時(shí)，周琴發(fā)現(xiàn)，孩子當(dāng)日午餐是面食，且此前也曾出現(xiàn)過吃面后運(yùn)動(dòng)不適的癥狀。她判斷患者得的是“小麥依賴運(yùn)動(dòng)誘發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)”。

　　國內(nèi)首部《兒童食物依賴運(yùn)動(dòng)誘發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)診斷和管理專家共識(shí)》(2026 版)本月發(fā)布，其中提到，此類特殊類型的食物過敏典型特征為患兒在攝入特定過敏食物后，再經(jīng)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)全身性嚴(yán)重過敏反應(yīng)，而單獨(dú)進(jìn)食或單獨(dú)運(yùn)動(dòng)均不引起癥狀。該病起病急驟、癥狀嚴(yán)重，可在數(shù)分鐘內(nèi)由皮膚癥狀迅速進(jìn)展至多系統(tǒng)受累，甚至危及生命。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院過敏反應(yīng)科主任向莉解釋，他們對科室2015—2024年發(fā)生的845次嚴(yán)重過敏反應(yīng)發(fā)作反應(yīng)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，食物依賴運(yùn)動(dòng)誘發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)發(fā)病占比在11.6%，尤其是在13~17歲青少年組中發(fā)病率較高。攝入致敏食物后1~4小時(shí)內(nèi)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)是引發(fā)這類特殊過敏機(jī)制的兩個(gè)必要因素，其中最常見的特定過敏食物為小麥構(gòu)成的“面食”。

　　為什么以往天天吃的食物在運(yùn)動(dòng)后就變成了致敏的高危因素，到底是吃得不對，還是動(dòng)得不對？類似運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的過敏反應(yīng)可能在吃哪些食物時(shí)發(fā)生？怎么防范類似嚴(yán)重過敏的發(fā)生？

　　從目前臨床研究情況看，誘發(fā)食物依賴運(yùn)動(dòng)誘發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)的食物也存在明顯地域差異，除了小麥外，蝦、蟹等海鮮也可能誘發(fā)類似過敏反應(yīng)。為何這些食物平時(shí)吃沒事，一疊加運(yùn)動(dòng)就會(huì)打開過敏反應(yīng)的“閘門”？

　　中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任 魏慶宇：日常我們進(jìn)食的食物過敏原在安靜的狀態(tài)下，身體可以耐受，但是運(yùn)動(dòng)可以加速血流，升高體溫，增加我們腸道的通透性，促使我們大量過敏原入血，激活細(xì)胞釋放組胺等炎性介質(zhì)誘發(fā)過敏，所以就是由食物加上運(yùn)動(dòng)雙重刺激，共同誘發(fā)過敏反應(yīng)。像飲酒、熬夜、感冒、服用止疼藥，都會(huì)增加發(fā)病概率。

　　專家表示，目前臨床尚無辦法提前判斷是否存在這類過敏體質(zhì)，臨床一般需要結(jié)合發(fā)作情況，確定飲食、運(yùn)動(dòng)相關(guān)經(jīng)歷并進(jìn)行驗(yàn)證后才能確診。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院過敏反應(yīng)科主任向莉建議，對于確診人群，不需要因噎廢食地選擇不吃小麥制品或者不進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，而是要進(jìn)行科學(xué)管理，將“吃面”和運(yùn)動(dòng)兩個(gè)影響因素分離。

　　魏慶宇同時(shí)提醒，如果出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)后的嚴(yán)重過敏反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)給予腎上腺素治療。

　　魏慶宇：如果在運(yùn)動(dòng)中突然過敏，需立即停止運(yùn)動(dòng)，平躺呼吸或單純的皮膚癥狀用點(diǎn)藥就簡單緩解了。一旦出現(xiàn)喉頭的水腫、胸悶、頭暈，危重的情況，要及時(shí)使用腎上腺素或者打120，避免發(fā)生嚴(yán)重的后果，如果是反復(fù)發(fā)生的，建議要自備一個(gè)腎上腺素的自動(dòng)注射筆或者鼻用腎上腺素的鼻噴劑，給去醫(yī)院急救爭取時(shí)間。

　　監(jiān)制丨王磊 樊新征

　　記者丨杜希萌 晁向榮 白植清