30多歲夜宵攤主確診結(jié)直腸癌

　　腸道發(fā)出的3個(gè)求救信號(hào)，別當(dāng)小事

　　近年來(lái)，結(jié)直腸癌發(fā)病持續(xù)受到關(guān)注，很多人把腹脹、便秘、便血、排便習(xí)慣改變當(dāng)成“小毛病”，覺(jué)得忍一忍、拖一拖就過(guò)去了，卻可能因此錯(cuò)過(guò)早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)的機(jī)會(huì)。在5月29日“世界腸道健康日”到來(lái)之際，我們采訪了江蘇省腫瘤醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院)結(jié)直腸外科主任、主任醫(yī)師楊柳，他提醒，守護(hù)腸道健康，關(guān)鍵在于日常識(shí)別異常信號(hào)、調(diào)整生活方式，并在合適年齡主動(dòng)進(jìn)行規(guī)范篩查。

　　有些“習(xí)慣”，正在悄悄傷害腸道

　　楊柳曾遇到過(guò)不少令人惋惜的年輕患者。其中一名30多歲的結(jié)直腸癌患者，長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)燒烤夜宵攤，作息不規(guī)律，飲食偏重油重鹽，體型偏胖，平時(shí)也很少運(yùn)動(dòng)。起初，他只是偶爾腹部不適，并沒(méi)有太在意，直到一次腹痛明顯后就醫(yī)檢查，最終被確診為結(jié)直腸癌。

　　這樣的病例并非個(gè)例。很多年輕人熬夜、久坐、三餐不規(guī)律，偏愛(ài)燒烤、油炸、辛辣、重口味食物，運(yùn)動(dòng)時(shí)間越來(lái)越少。短期看，這些習(xí)慣似乎只是讓人“肚子不舒服”“排便不太規(guī)律”；長(zhǎng)期累積，卻可能增加腸道負(fù)擔(dān)，影響腸道蠕動(dòng)、菌群平衡和代謝狀態(tài)。

　　楊柳提到，結(jié)直腸癌的發(fā)生并不是某一個(gè)壞習(xí)慣單獨(dú)造成的，而是遺傳因素、年齡因素、飲食結(jié)構(gòu)、肥胖、運(yùn)動(dòng)不足、腸道慢性炎癥、息肉病變等多種因素共同作用的結(jié)果。也正因?yàn)槿绱?，更需要我們從日常生活和定期篩查兩方面共同管理風(fēng)險(xiǎn)。

　　腸道發(fā)出這3種“求救信號(hào)”，別再一拖再拖

　　“結(jié)直腸癌早期癥狀往往不典型，甚至可能沒(méi)有明顯不適。不少患者是在癥狀持續(xù)加重后才到醫(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)時(shí)病情已經(jīng)進(jìn)展?！睏盍嵝?，如果出現(xiàn)以下幾類變化，尤其是持續(xù)存在或反復(fù)出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估。

　　首先是排便習(xí)慣突然改變。如果原本排便規(guī)律，近期卻出現(xiàn)便秘、腹瀉交替出現(xiàn)，排便次數(shù)明顯增多或減少，排便時(shí)間變長(zhǎng)，或總有“排不干凈”的感覺(jué)，就要引起重視。尤其是這種改變持續(xù)超過(guò)2周，或伴隨腹痛、便血、消瘦等情況時(shí)，不建議自行長(zhǎng)期服用止瀉藥、通便藥“壓一壓”。

　　其次是大便形狀、顏色出現(xiàn)異常。如果出現(xiàn)大便帶血、帶黏液、膿血便，或大便突然變細(xì)、變扁，呈類似“鉛筆樣”的形態(tài)，都需要提高警惕。且便血不一定都是痔瘡。痔瘡出血多表現(xiàn)為鮮紅色血液，常附著在糞便表面或便后滴血；而腸道病變引起的出血，有時(shí)可表現(xiàn)為暗紅色血便、血液與糞便混合，或伴有黏液、排便習(xí)慣改變。普通人很難僅憑肉眼準(zhǔn)確判斷，最穩(wěn)妥的做法是及時(shí)就醫(yī)檢查。

　　最后是反復(fù)腹部不適，或體重不明原因下降。腸道病變可能影響消化吸收，也可能造成慢性消耗。特別是當(dāng)腹部不適與排便改變、便血、貧血、乏力、食欲下降等癥狀同時(shí)出現(xiàn)時(shí)，更應(yīng)盡快進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。

　　守護(hù)腸道健康，這三件事要堅(jiān)持做

　　楊柳表示，預(yù)防結(jié)直腸癌不能只靠“某一種食物”或“某一種保健方法”。真正有效的做法，是把健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和規(guī)范篩查結(jié)合起來(lái)。

　　第一，吃得清淡一點(diǎn)，腸道負(fù)擔(dān)少一點(diǎn)。日常飲食建議減少重油、重鹽、油炸、燒烤、腌制及過(guò)度辛辣刺激性食物的攝入，避免長(zhǎng)期夜宵和暴飲暴食?？梢赃m當(dāng)增加新鮮蔬菜、水果、全谷物、豆類等富含膳食纖維的食物。膳食纖維有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)、改善排便狀態(tài)，也有利于維護(hù)腸道微生態(tài)。平時(shí)還要注意規(guī)律飲水，避免長(zhǎng)期飲水不足導(dǎo)致糞便干結(jié)、排便困難。

　　第二，別讓久坐成為腸道的“減速鍵”。長(zhǎng)期久坐會(huì)讓腸道蠕動(dòng)變慢，也容易與肥胖、代謝異常等問(wèn)題疊加。普通人群建議每周進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，例如快走、慢跑、騎車(chē)、游泳等。平時(shí)工作或?qū)W習(xí)久坐時(shí)，建議每小時(shí)起身活動(dòng)5—10分鐘，簡(jiǎn)單走動(dòng)、拉伸，都比一直坐著更好。

　　第三，到了年齡要篩查，高危人群更要提前。很多結(jié)直腸癌是由腸息肉逐漸發(fā)展而來(lái)，如果能在癌變前發(fā)現(xiàn)并處理息肉，就有機(jī)會(huì)把風(fēng)險(xiǎn)擋在更早階段。建議普通風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)從45歲開(kāi)始重視結(jié)直腸癌篩查，對(duì)于有結(jié)直腸癌家族史、遺傳性腫瘤綜合征等高風(fēng)險(xiǎn)人群，篩查年齡需要相應(yīng)提前。對(duì)于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)腸息肉的人群，也不要以為“切掉就萬(wàn)事大吉”。息肉的大小、數(shù)量、病理類型不同，后續(xù)復(fù)查間隔也不同，應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡，避免病變復(fù)發(fā)或進(jìn)展。

　　通訊員 萬(wàn)秋燕 江佳園 揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?萬(wàn)惠娟