在兒童心理科門診，一位母親眉頭緊鎖，聲音顫抖地描述著：“我家孩子每天玩五六個小時的平板，根本管不住。有一次，我強(qiáng)行收走他的平板，他當(dāng)場摔門、砸東西，竟然還威脅說要跳樓！”此時，她身旁的孩子低頭不語，偶爾抬眼看一下醫(yī)生，然后迅速避開視線。

　　作為一名兒童心理科醫(yī)生，我深知這不是簡單的“管不住”的問題，也不是孩子墮落或意志薄弱。觸屏?xí)r代，電子產(chǎn)品早已嵌入兒童青少年大腦發(fā)育、社交需求和自我價值的底層邏輯當(dāng)中。

　　大腦陷入“多巴胺陷阱”

　　很多家長把孩子沉迷于電子產(chǎn)品歸因?yàn)樨澩婊虿蛔月?，?023年發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志·兒科學(xué)》的一項(xiàng)大規(guī)?？v向研究發(fā)現(xiàn)，青少年每天屏幕使用時間超過4小時，與大腦前額葉皮層(負(fù)責(zé)沖動控制、延遲滿足和長期規(guī)劃的關(guān)鍵腦區(qū))的厚度減少顯著相關(guān)。

　　換句話說，不是孩子“不想停”，而是他們的大腦已經(jīng)在這場與算法的博弈中處于絕對劣勢。每一次滑動、每一個點(diǎn)贊、每一局勝利，都會觸發(fā)大腦釋放多巴胺，但多巴胺這種神經(jīng)遞質(zhì)本身并不帶來快樂，而是制造渴望——對下一次刺激的強(qiáng)烈期待。短視頻平臺15秒一個高潮、游戲里的即刻獎勵機(jī)制等，這些設(shè)計(jì)就是瞄準(zhǔn)了這一“多巴胺陷阱”。

　　成年人的前額葉皮層尚能“偶爾叫?！?，但兒童青少年的前額葉皮層發(fā)育遠(yuǎn)未成熟，這也就不難解釋，為什么孩子說“我知道不該玩，但就是停不下來”。這不是借口，而是真實(shí)的大腦發(fā)育期的困境。青少年比成年人更容易形成對數(shù)字產(chǎn)品的依賴。

　　被忽視的“交往饑渴”

　　因過度使用電子產(chǎn)品前來咨詢的青少年中，很多都會提及一個問題：“只有在網(wǎng)上，才有人真正聽我說話?！边@樣的陳述令人心酸，卻也揭示了一個重要事實(shí)：過度使用電子產(chǎn)品背后，往往是現(xiàn)實(shí)中人際關(guān)系的匱乏。

　　我們常說“手機(jī)奪走了孩子的社交”，但事實(shí)可能是，在家庭和學(xué)校中，孩子缺乏安全、真實(shí)、不被打斷的交流。在學(xué)校，繁重的學(xué)業(yè)擠壓了孩子們自由交流的時間，回家后，父母問的永遠(yuǎn)都是“作業(yè)寫完了嗎”，而網(wǎng)絡(luò)世界可以提供24小時在線的同伴回應(yīng)、AI(人工智能)陪伴。盡管是虛擬的，但也能讓孩子覺得網(wǎng)絡(luò)上的溫暖感受無比真實(shí)。

　　2023年一項(xiàng)針對國內(nèi)中學(xué)生的橫斷面調(diào)查顯示，親子溝通質(zhì)量低下的青少年，網(wǎng)絡(luò)游戲障礙發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)約是普通青少年的2.8倍。換句話說，不是手機(jī)奪走了孩子，是我們先松開了手，才給了手機(jī)可乘之機(jī)。

　　重新定義“過度使用”

　　在門診，也有很多家長問：“醫(yī)生，到底每天玩多久手機(jī)算過度使用？”既往的指南會顯得過于籠統(tǒng)，越來越多的研究共識都指向一個觀點(diǎn)：時間長短并非唯一指標(biāo)，更要看功能損害。在臨床上，過度使用被重新定義為屏幕活動導(dǎo)致現(xiàn)實(shí)功能受損，如睡眠減少、學(xué)業(yè)困境、線下社交回避、情緒調(diào)節(jié)障礙等。也就是說，一個每天玩3小時手機(jī)但能按時睡覺、完成作業(yè)、正常交友的孩子，與一個每天只玩1小時手機(jī)卻會為游戲去撒謊、逃學(xué)、對家人暴怒的孩子相比，后者的問題更嚴(yán)重。

　　這個新定義給家長一個重要提醒：不要只盯著計(jì)時器，而要觀察“孩子還是不是原來的孩子”。如果屏幕時間擠占了孩子的睡眠(每周至少2次入睡延遲超過1小時)、替代了線下友誼，或成為他們唯一的情緒宣泄方式，就必須高度警惕。

　　“斷網(wǎng)”為何會適得其反

　　有的父母在忍無可忍時，會采取最簡單粗暴的方式，如沒收甚至砸掉電子產(chǎn)品、修改屏幕保護(hù)密碼等。臨床案例反復(fù)證明，這會引發(fā)劇烈的親子沖突，甚至造成不可逆的親子關(guān)系撕裂。

　　一項(xiàng)隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，完全禁止青少年使用智能手機(jī)后，他們在短期內(nèi)會出現(xiàn)明顯的負(fù)面情緒增加和更強(qiáng)烈的使用渴望。另一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)也證實(shí)，戒斷智能手機(jī)會顯著增加焦慮情緒和渴求感。

　　從生理層面看，突然剝奪一個帶來大量多巴胺的刺激源，結(jié)果就類似于戒斷反應(yīng)。從心理層面看，這也是對孩子自主權(quán)的徹底否定，會激起他們強(qiáng)烈的憤怒和反擊。因此，試圖用暴力對抗孩子大腦發(fā)育期的問題，輸?shù)舻木蜁怯H子關(guān)系。

　　我們越把手機(jī)當(dāng)敵人，孩子就越把它當(dāng)戰(zhàn)友。幫孩子的大腦建立起“剎車系統(tǒng)”，不能靠懲罰，而要靠可替代性的真實(shí)愉悅感，以及在現(xiàn)實(shí)中“被看見、被理解、被尊重”。每個孩子都渴望掌控自己的生活，當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)放下手機(jī)后世界依然有趣時，自然會嘗試一步步走出來。這才是我們能給“深陷”電子屏幕中的孩子最溫暖、最有效的“處方”。

　　來源：《大眾健康》雜志

　　作者：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院兒童心理科副主任醫(yī)師 張雁翼

　　審核：國家健康科普專家?guī)斐蓡T、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院兒童精神科主任醫(yī)師 何凡

　　策劃：余運(yùn)西 王寧

　　編輯：陳秀超