年紀(jì)輕輕，頭發(fā)怎么就“留不住”了呢

　　皮膚科醫(yī)生：當(dāng)心三大“發(fā)量殺手”

　　門(mén)診里，皮膚科醫(yī)生每天都被追問(wèn)：“醫(yī)生，我每天洗頭掉一大把，是不是要禿了？”“防脫洗發(fā)水到底有沒(méi)有用？”在5月28日“全國(guó)愛(ài)發(fā)日”到來(lái)之際，我們特邀江蘇省中醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師李雪純，跟大家分享防脫心得。

　　為什么年紀(jì)輕輕，頭發(fā)卻“留不住”

　　每天掉多少根頭發(fā)，才需要去醫(yī)院？李雪純表示，毛囊有自己的生長(zhǎng)周期，正常人每天掉50—100根頭發(fā)，完全正常。如果每天掉發(fā)超過(guò)100根，而且持續(xù)一兩個(gè)月不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，或者發(fā)現(xiàn)頭發(fā)慢慢變細(xì)變軟、發(fā)際線悄悄“撤退”、頭頂發(fā)縫越來(lái)越寬，就要警惕了。

　　我國(guó)脫發(fā)人群超2.5億，20—35歲占六成以上，年輕化趨勢(shì)明顯。多數(shù)屬于雄激素性脫發(fā)，如果遺傳了容易被雄激素攻擊的毛囊，熬夜、壓力等“催化劑”會(huì)顯著加速這一進(jìn)程。

　　李雪純指出，從中醫(yī)角度看，年輕人脫發(fā)越來(lái)越早，與長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大、飲食不節(jié)密切相關(guān)，這些習(xí)慣正是導(dǎo)致氣血兩虛、肝腎不足、濕熱內(nèi)蘊(yùn)等脫發(fā)病機(jī)的直接推手。

　　“脂溢性皮炎會(huì)導(dǎo)致頭皮出油過(guò)多、毛囊口堵塞，同時(shí)炎癥因子會(huì)干擾毛囊的正常生長(zhǎng)周期?！崩钛┘冋f(shuō)，馬拉色菌過(guò)度增殖是常見(jiàn)誘因，搔抓會(huì)破壞皮膚屏障，形成惡性循環(huán)。如果反復(fù)出現(xiàn)頭皮出油、瘙癢、頭屑或小紅痘，單純靠洗發(fā)水很難解決根本問(wèn)題，控油、抗炎、調(diào)節(jié)微生態(tài)需要綜合處理。

　　節(jié)食、奶茶、久坐都是看不見(jiàn)的“發(fā)量殺手”

　　“毛囊的生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)營(yíng)養(yǎng)和血供極為敏感。”李雪純表示，極端節(jié)食導(dǎo)致蛋白質(zhì)、鐵等攝入不足時(shí)，毛囊常被優(yōu)先“犧牲”；高糖飲食會(huì)加劇皮脂分泌和炎癥反應(yīng)；久坐不動(dòng)影響頭皮血液循環(huán)。三者疊加，發(fā)量悄悄流失。

　　她建議，日常要保證魚(yú)肉、豆制品、牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，適量增加黑豆、黑芝麻，減少奶茶等高糖飲品，每隔一小時(shí)起身活動(dòng)一下。均衡膳食加適度運(yùn)動(dòng)，才是護(hù)發(fā)的長(zhǎng)久之計(jì)。

　　輕度脫發(fā)，靠日常養(yǎng)護(hù)能恢復(fù)嗎？李雪純指出，休止期脫發(fā)(如產(chǎn)后、節(jié)食、大病后)去除誘因后，通常半年至一年可自行恢復(fù)。配合頭皮按摩(如按壓翳風(fēng)穴、督脈等)及寬齒木梳每日梳理，有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。但雄激素性禿發(fā)一旦確診，早期僅靠生活方式調(diào)整往往不夠，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

　　她提到，防脫洗發(fā)水和頭皮按摩儀具有一定輔助作用，但無(wú)法替代規(guī)范治療。2025年一項(xiàng)系統(tǒng)綜述顯示，市售產(chǎn)品宣稱(chēng)的36種活性成分中，僅少數(shù)經(jīng)臨床驗(yàn)證有效，多數(shù)缺乏證據(jù)。目前證據(jù)相對(duì)扎實(shí)的成分包括酮康唑(抗炎、抗真菌)和吡硫翁鋅等。頭皮按摩儀可輔助改善局部循環(huán)，但作用有限。生姜擦頭皮等偏方缺乏證據(jù)支持，不建議自行嘗試。

　　脫發(fā)到底怎么治，中醫(yī)有哪些好辦法

　　李雪純說(shuō)，中西醫(yī)結(jié)合，往往能實(shí)現(xiàn)1+1>2的效果。西醫(yī)一線方案已很成熟，外用米諾地爾(男女通用)，男性可加用口服非那雄胺，女性可選螺內(nèi)酯等。

　　中醫(yī)則從整體出發(fā)，針對(duì)不同證型各有側(cè)重。以江蘇省中醫(yī)院為例，幾款傳承數(shù)十年的院內(nèi)制劑在患者中口碑相傳。

　　生發(fā)酊(外用)具有活血通絡(luò)、滋養(yǎng)毛囊的功效，適用于脂溢性脫發(fā)、斑禿、產(chǎn)后脫發(fā)。

　　祛風(fēng)換肌丸(口服)功在養(yǎng)血祛風(fēng)、清熱除濕，適用于脂溢性脫發(fā)及斑禿。如果你的頭皮總是油膩、瘙癢、反復(fù)長(zhǎng)小紅痘，它便是對(duì)癥之選。

　　養(yǎng)生丸(口服)功在養(yǎng)血滋陰、疏風(fēng)勝濕，適用于腎陰不足所致的脫發(fā)、毛發(fā)稀疏。

　　李雪純提醒，以上制劑須辨證使用，建議面診，由醫(yī)生根據(jù)辨證制定個(gè)體化方案。

　　通訊員 孫茜 揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?萬(wàn)惠娟