中新網(wǎng)北京5月26日電(記者 趙方園)“超重/肥胖的銀屑病患者療效不佳的困境在于，BMI(身體質(zhì)量指數(shù))升高可能改變抗體藥物在體內(nèi)的分布容積與清除率，降低治療效果。”在近日由北京安正心健康服務(wù)中心主辦的“健康體重 無(wú)銀未來(lái)”銀屑病慢病管理公益計(jì)劃啟動(dòng)儀式上，中日友好醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師盛宇俊介紹，合并超重/肥胖的銀屑病患者在治療選擇中應(yīng)進(jìn)行個(gè)體化方案考量。

　　銀屑病是一種慢性炎癥性疾病，超重和肥胖是其常見(jiàn)的共病。我國(guó)銀屑病患者中合并超重或肥胖的比例超過(guò)60%，二者相互影響，形成“雙向惡性循環(huán)”：BMI越高，后期進(jìn)展為重度銀屑病的風(fēng)險(xiǎn)越大；而銀屑病引發(fā)的炎癥反應(yīng)往往又會(huì)加重代謝紊亂，進(jìn)一步促進(jìn)肥胖。盛宇俊強(qiáng)調(diào)，合并超重或肥胖的銀屑病患者應(yīng)重視飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)。他解釋?zhuān)珺MI升高可能改變抗體藥物在體內(nèi)的分布容積與清除率，導(dǎo)致生物制劑暴露不足，進(jìn)而削弱治療效果。

　　北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師曲玉峰在圓桌討論中補(bǔ)充道，高BMI的銀屑病患者容易陷入“免疫炎癥→代謝紊亂→肥胖→炎癥加重”的惡性循環(huán)，僅靠飲食和運(yùn)動(dòng)難以打破。

　　東北國(guó)際醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師王良民表示，銀屑病合并超重或肥胖的管理難點(diǎn)可通過(guò)多學(xué)科協(xié)作來(lái)改善治療結(jié)局。他呼吁皮膚科醫(yī)生重視患者的全程管理，幫助患者樹(shù)立“抗炎+控重”的長(zhǎng)期健康理念。

　　河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師苗國(guó)英指出，皮膚科醫(yī)生應(yīng)跳出只關(guān)注皮損的傳統(tǒng)思維，將代謝風(fēng)險(xiǎn)篩查、體重管理和生活方式指導(dǎo)納入常規(guī)診療，推動(dòng)銀屑病從單一的皮損治療向“皮膚—代謝共病”綜合管理模式轉(zhuǎn)變。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師王曉陽(yáng)在科普環(huán)節(jié)中強(qiáng)調(diào)，當(dāng)前銀屑病管理需兼顧療效、安全性與便捷性，邁向長(zhǎng)期可控的慢病管理方向。她表示，通過(guò)對(duì)藥物特定部位進(jìn)行改造優(yōu)化，可提高藥物暴露量，幫助高BMI及特殊部位受累的銀屑病難治人群獲得強(qiáng)效應(yīng)答；同時(shí)延長(zhǎng)藥物半衰期，實(shí)現(xiàn)維持期更長(zhǎng)的給藥間隔，從而契合慢病管理需求。

　　據(jù)了解，此次啟動(dòng)的銀屑病慢病管理公益計(jì)劃聚焦銀屑病與肥胖的共病共管，響應(yīng)“國(guó)家體重管理年”與“皮膚健康三年行動(dòng)”的要求，規(guī)劃了三大行動(dòng)：患者科普項(xiàng)目、共病管理患教工具支持、醫(yī)患聯(lián)動(dòng)公益問(wèn)診，覆蓋科普教育、工具賦能和就醫(yī)支持全鏈條。(完)