中新網(wǎng)濟南5月28日電 題：山東醫(yī)療團隊舉多學(xué)科之力 為腫瘤患兒撐起“健康傘”

　　作者 趙曉 袁玉起 林雨

　　過去，兒童血液腫瘤疾病常被視為“不治之癥”，令人談之色變。如今，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)快速迭代，這類疾病正逐漸撕下“絕癥”標(biāo)簽，轉(zhuǎn)變?yōu)榭煽?、可治，甚至可愈的慢性病?/p>

　　“六一”兒童節(jié)前夕，中新網(wǎng)記者實地采訪山東大學(xué)齊魯?shù)诙t(yī)院(簡稱齊魯二院)兒童血液腫瘤亞專科團隊。該團隊十幾年如一日，專注于兒童白血病、實體瘤及其他血液系統(tǒng)疾病的診斷與治療，整合多學(xué)科專業(yè)力量，為腫瘤患兒撐起“健康傘”。

　　從“血癌”手中搶生機

　　與呼吸科、消化科等常見兒科不同，兒童血液腫瘤亞?？浦饕\治身患腫瘤性疾病的患兒。此類患者病情復(fù)雜多變，治療周期漫長且充滿不確定性，對醫(yī)生的專業(yè)能力要求極高。過去20余年，齊魯二院兒童血液腫瘤亞?？曝撠?zé)人張?zhí)饒允嘏R床“醫(yī)”線，一次次與“血癌”戰(zhàn)斗交鋒，為危重患兒搶回生機。

　　山東濱州一位6歲男孩慶慶(化名)，在活潑好動的年紀，忽然變得文靜，總躺在家里不愿出門，臉色一天天變黃，后來甚至頻繁流鼻血。慶慶媽媽帶他到社區(qū)衛(wèi)生室查血，結(jié)果顯示血紅蛋白和血小板數(shù)值均偏低，還檢出幼稚細胞。

　　“她當(dāng)時就慌了神，趕緊帶孩子來我們醫(yī)院就診。”張?zhí)鸹貞浀?，?jīng)過骨髓檢查、免疫分型及基因檢測，慶慶最終確診為B系急性淋巴細胞白血病。

　　更令人揪心的是，慶慶的哥哥曾因腫瘤疾病不幸離世?！爱?dāng)時孩子的家人特別崩潰，感覺天都塌了。他們既舍不得放棄孩子，又害怕重蹈覆轍?！睆?zhí)饒F隊緊急研判，為慶慶制定治療方案，并多次與家屬溝通，鼓勵他們不要放棄治療，一定要給孩子爭取生的希望。

　　在家屬的信任和配合下，團隊為慶慶啟動化療?！盎熎陂g，孩子出現(xiàn)嚴重的肺炎、口腔炎，疼得難受，卻依然堅強地配合我們做骨穿和腰穿。經(jīng)過兩年半的系統(tǒng)治療，他逐漸康復(fù)?！睆?zhí)鹫f，如今每逢春節(jié)，慶慶的家人都會給她發(fā)來微信問候，分享孩子的近況。

　　在她看來，他們托舉起的不僅是一條稚嫩生命，更是整個家庭的希望。

　　讓腫瘤“無處遁形”

　　齊魯二院兒童血液腫瘤亞?？齐`屬于國家級臨床重點專科兒童醫(yī)學(xué)中心，其前身可追溯至2012年成立的血液腫瘤醫(yī)療組。隨著醫(yī)療組成員逐步固定、診療設(shè)備日趨先進、MDT(多學(xué)科協(xié)作)模式不斷成熟，兒童血液腫瘤亞?？茟?yīng)時而生，實現(xiàn)診療能力的系統(tǒng)升級。

　　“亞?？撇》N覆蓋齊全，所有兒童出血、貧血相關(guān)疾病及腫瘤性疾病，我們都能接診、治療?！睆?zhí)鸾榻B，臨床上較為常見的是兒童營養(yǎng)性貧血、再生障礙性貧血等，同時也有一些兇險的急性重癥溶血性貧血，以及白血病、淋巴瘤等腫瘤性疾病。

　　精準診斷是有效治療的前提。針對白血病，團隊嚴格遵循MICM分型標(biāo)準，通過細胞室骨髓形態(tài)報告、細胞遺傳學(xué)、免疫分型等多環(huán)節(jié)檢查，確保分型準確?！盎純褐委熎陂g，我們還能開展微小殘留病檢測。有時外周血看不到幼稚細胞，不代表骨髓里沒有殘留，這項檢測能更直接地評估治療效果?！睆?zhí)鸨硎尽?/p>

　　面對實體腫瘤，團隊依托多學(xué)科協(xié)作模式，通過手術(shù)獲取病理樣本，借助病理染色、外送免疫分型檢測等手段，判定病變良惡性，再研究制定免疫化療、靶向治療等綜合治療方案。

　　“相較于成人，兒童血液腫瘤的病理類型、治療方案和效果有明顯差異。”張?zhí)鹋e例說，像兒童急性淋巴細胞白血病，經(jīng)規(guī)范治療后，緩解率可達90%，長期無病生存率超80%。很多孩子愈后能正常上學(xué)、工作。即便遇到難治、復(fù)發(fā)病例，目前骨髓移植、CAR-T細胞治療等先進技術(shù)，也能為患兒提供更多治療選擇。

　　發(fā)揮多學(xué)科協(xié)作優(yōu)勢

　　兒童血液腫瘤亞?？频暮诵膬?yōu)勢，還體現(xiàn)在強大的多學(xué)科支撐上。借助醫(yī)院綜合兒科平臺，張?zhí)饒F隊與兒童重癥、兒外科、腫瘤防治中心、醫(yī)學(xué)影像中心、病理科、檢驗醫(yī)學(xué)中心等科室建立了緊密協(xié)作機制。

　　“無論是腫瘤性疾病合并重癥肺炎，還是需要支氣管鏡、血濾機、呼吸機等設(shè)備支持，我們都能聯(lián)合相關(guān)科室協(xié)同應(yīng)對，為疑難危重病例的搶救提供保障?！睆?zhí)鹫f。

　　依靠多學(xué)科診療模式，團隊曾成功搶救過重癥溶血性貧血、噬血細胞綜合征、重癥免疫性血小板減少癥患兒，準確診斷血友病、WAS綜合征、木村病等罕見血液病患兒。

　　“去年5月，我們成功治愈一例全球罕見的木村病患兒。”張?zhí)鸾榻B，當(dāng)時患兒手臂出現(xiàn)雞蛋大小的腫塊，家人帶著他輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院的皮膚科、血液內(nèi)科、兒外科等求診，始終未能明確病因，最終來到齊魯二院。

　　亞?？茍F隊啟動多學(xué)科會診機制，聯(lián)合醫(yī)學(xué)影像中心、病理科、兒外科團隊展開深度研討，很快鎖定病因為木村病。這是一種全球僅約500例，其中兒童病例約50例的罕見病。

　　揪出“元兇”后，團隊為患兒制定口服糖皮質(zhì)激素的個性化治療方案。經(jīng)規(guī)范治療，腫塊逐漸消退，患兒痊愈出院。

　　在張?zhí)鹂磥恚瑑和耗[瘤亞?？频某闪ⅲ苿觾嚎茝摹按蠖毕颉熬鴮！鞭D(zhuǎn)型，以點帶面提升兒科整體診療水平。未來，他們計劃擴大專業(yè)團隊規(guī)模，優(yōu)化多學(xué)科協(xié)作流程，提升危重癥救治水平，同時通過醫(yī)聯(lián)體、對口幫扶、遠程會診等途徑，帶動區(qū)域兒童血液腫瘤診療同質(zhì)化發(fā)展。(完)