中新網(wǎng)北京5月28日電(記者 趙方園)從人工智能(AI)進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域伊始，“AI能否取代醫(yī)生”的話題熱度高居不下。近日，在清華大學(xué)舉行的“AI醫(yī)療新范式”學(xué)術(shù)論壇上，四位院士從不同維度給出了相似的判斷：AI不會(huì)替代醫(yī)生，但醫(yī)療體系不能沒有AI；AI必須以專用模型、深入臨床、真實(shí)驗(yàn)證的方式進(jìn)入醫(yī)療。

　　中國工程院院士、生殖醫(yī)學(xué)專家喬杰明確反對(duì)“AI醫(yī)生”這一稱謂。她指出，醫(yī)生是醫(yī)療行為中承擔(dān)法律責(zé)任的執(zhí)業(yè)主體，而AI只能是助理。不過，作為助理，AI已在臨床咨詢中展現(xiàn)出獨(dú)特價(jià)值——在不孕癥陪伴咨詢、男性健康等涉及個(gè)人隱私的領(lǐng)域，患者更愿意與AI交流。喬杰認(rèn)為，AI不會(huì)取代醫(yī)生，但作為助理，它已經(jīng)在讓診療變得更快、更好。

　　中國工程院院士、耳鼻咽喉頭頸外科專家韓德民認(rèn)為，分級(jí)診療能力的提升是中國新型醫(yī)療模式轉(zhuǎn)型中的基礎(chǔ)性工作：“從社區(qū)的健康管理到慢病的定位和康復(fù)，已經(jīng)形成了完整的診療閉環(huán)，數(shù)字轉(zhuǎn)型與數(shù)字力量的支持，是完成醫(yī)療供給跨地區(qū)延伸的核心手段?！彼宰约涸谛陆ㄔO(shè)的國家區(qū)域醫(yī)療中心為例指出，“路徑非常正確，問題是要做切實(shí)可行的數(shù)字模型，一個(gè)疾病一個(gè)疾病對(duì)應(yīng)起來。”

　　中國科學(xué)院院士、心血管流行病學(xué)與遺傳流行病學(xué)專家顧東風(fēng)分享了團(tuán)隊(duì)最新研究：在年齡、性別、血壓、血脂、糖尿病等傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素之上，用AI解析2萬余份隨訪十年的心電圖，對(duì)中等風(fēng)險(xiǎn)人群的心血管疾病再分層能力顯著提升?！斑@樣的工具能讓邊遠(yuǎn)地區(qū)、基層社區(qū)資源不豐富的地方，也能做好篩查與管理?！彼瑫r(shí)提醒，數(shù)據(jù)孤島是繞不開的問題，在安全基礎(chǔ)上開放數(shù)據(jù)非常重要。“短期之內(nèi)AI定位在賦能醫(yī)學(xué)，但我們應(yīng)該能見到人工智能醫(yī)院?！鳖櫀|風(fēng)說道。

　　中國工程院院士、眼科學(xué)專家王寧利從眼科AI多年落地經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，直接點(diǎn)出最難的一關(guān)：“AI在眼科應(yīng)用最早，指標(biāo)都非常好，但一到真實(shí)世界，差距千差萬別，關(guān)鍵就是要經(jīng)受住真實(shí)臨床的檢驗(yàn)?！彼麖?qiáng)調(diào)，只有邏輯上真正關(guān)聯(lián)的指標(biāo)才可信，沒有邏輯，訓(xùn)練到最后就是概率，不是真的。

　　盡管通用大模型已被大規(guī)模用于醫(yī)療健康咨詢，規(guī)模達(dá)數(shù)千萬人次，但一線臨床反饋并不樂觀。多位嘉賓指出，通用模型回答流利、看似專業(yè)，實(shí)則經(jīng)?！翱此茖?duì)、實(shí)際危險(xiǎn)”，其“幻覺”被包裝成確定性，患者拿著AI給出的診斷質(zhì)疑醫(yī)生，反而加劇醫(yī)患矛盾。

　　清華大學(xué)天工智能計(jì)算研究院管委會(huì)副主任、百川智能創(chuàng)始人兼CEO王小川指出，醫(yī)療場景對(duì)大模型存在三條剛性要求：低幻覺、強(qiáng)循證、會(huì)提問，而通用大模型“一條都不達(dá)標(biāo)”。他引用數(shù)據(jù)稱，通用模型在醫(yī)療問答中約50%被評(píng)估為“有問題”，鑒別診斷錯(cuò)誤率普遍超80%。他強(qiáng)調(diào)，AI真正進(jìn)入醫(yī)療的鑰匙，必須依靠醫(yī)療增強(qiáng)大模型。

　　當(dāng)大模型的能力跨過醫(yī)療門檻，當(dāng)產(chǎn)品找到了對(duì)的切入方式，當(dāng)臨床數(shù)據(jù)開始說話，醫(yī)療行業(yè)正在發(fā)生一些不可逆的變化。AI不再是診室外的旁觀者，而是開始成為醫(yī)療體系的一部分。(完)