“十四五”時(shí)期青海檢查醫(yī)藥機(jī)構(gòu)超2萬(wàn)家次 追回資金近6億元
中新網(wǎng)西寧12月29日電 (記者 孫睿)“‘十四五’時(shí)期,累計(jì)檢查醫(yī)藥機(jī)構(gòu)超2萬(wàn)家次,處理8900多家次,追回資金近6億元?!鼻嗪J♂t(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)張愛(ài)萍29日表示。

當(dāng)日,青海省政府新聞辦公室召開(kāi)“‘十四五’發(fā)展成就”系列主題新聞發(fā)布會(huì)青海省醫(yī)療保障局專(zhuān)場(chǎng)。
據(jù)悉,“十四五”以來(lái),青海省醫(yī)療保障局持續(xù)打擊欺詐騙保和違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,加快構(gòu)建起全鏈條、多層次、立體化的醫(yī)?;鸨O(jiān)管體系,堅(jiān)決守好人民群眾“救命錢(qián)”。
“‘十四五’以來(lái),青海醫(yī)保部門(mén)累計(jì)制定完善監(jiān)管制度23項(xiàng),初步構(gòu)建起有法可依、有章可循、有規(guī)必守、有責(zé)必究的基金監(jiān)管制度體系,為守好用好醫(yī)保基金筑牢了堅(jiān)實(shí)的監(jiān)管制度屏障?!鼻嗪J♂t(yī)療保障局基金監(jiān)管處副處長(zhǎng)劉釗說(shuō),堅(jiān)決打擊“假病人、假病情、假票據(jù)”和隱藏在真實(shí)診療行為中的過(guò)度診療、倒賣(mài)藥品、重復(fù)收費(fèi)等各類(lèi)欺詐騙保及一般違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?。
同時(shí),建成全省統(tǒng)一的智能監(jiān)管平臺(tái),從源頭上減少使用醫(yī)?;疬`法違規(guī)行為的發(fā)生;推進(jìn)藥品追溯碼信息采集應(yīng)用,推行買(mǎi)藥先驗(yàn)碼,賣(mài)藥必掃碼,無(wú)碼醫(yī)保不結(jié)算,確保每一盒藥來(lái)源可查、去向可追;開(kāi)發(fā)“門(mén)診統(tǒng)籌基金使用異常”“住院異?!钡榷鄠€(gè)反欺詐大數(shù)據(jù)模型,對(duì)醫(yī)?;鹗罩?、使用的全流程進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、深度分析和智能預(yù)警,及時(shí)鎖定重大疑點(diǎn)線索。(完)
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